一般歯科
General dentistry
虫歯の原因
虫歯は、口の中に存在する細菌が糖質を食べて酸を作り出し、その酸が歯を溶かすことで起こります。
特に、ミュータンス菌という細菌が虫歯の主な原因となります。
このミュータンス菌は、歯の表面についた歯垢（プラーク）に住み着き、糖質から酸を作り出します。
その酸が歯の成分であるカルシウムやリンを溶かして歯をもろくします。
食べ物に含まれている糖質（特に砂糖）は、ミュータンス菌が酸を作る材料に使われます。間食が多い人や、甘いものをよく摂る習慣のある人は、歯の表面が酸にさらされる時間が長いため、虫歯になりやすくなります。
虫歯の進行は初期から神経まで多段階に分かれ、それぞれに治療法があります。
初期の虫歯の状態であれば、「再石灰化」によって健康な歯に戻すことができますが、放置すると元に戻らなくなってしまいます。
虫歯の進行は以下のようになります。
初期虫歯（セルフケアで修復できる）：まだ歯に穴はあいていないが、表面が溶かされてツヤがなくなり、白く濁って見えたり薄い茶色になったりします。この初期虫歯の状態であれば、「再石灰化」によって健康な歯に戻すことができます。
エナメル質の虫歯（治療が必要となる）：歯の表面（エナメル質）の限られた狭い範囲に穴ができている状態。
象牙質まで進んだ虫歯：虫歯が歯の内部に広がり、象牙質まで進んだ状態。この段階では冷たい飲食物で痛みを感じるようになります。
神経まで進んだ虫歯：虫歯が神経（歯髄）まで進んでいる状態。この段階では激しい痛みがある。
歯根だけ残った虫歯：歯冠部（歯ぐき〈歯肉〉から上の見える部分）がほとんど崩壊し、歯根だけ残った状態。この状態になると治療は困難になり、通常は歯を抜くことになる。
以上の情報は一般的なものであり、個々の状況により異なる場合があります。具体的な症状や懸念がある場合は、当院に相談してください。
歯周病
歯周病は、口の中に存在する細菌が引き起こす病気で、歯の周りの歯ぐき（歯肉）や、歯を支える骨などが溶けてしまう病気です。
歯周病の主な原因は歯垢（プラーク）で、これは細菌の塊のようなものです。
歯と歯肉の境目（歯肉溝）の清掃が行き届かないでいると、そこに多くの細菌が停滞し歯肉の辺縁が炎症を起こして赤くなったり、腫れたりしますが痛みはほとんどの場合ありません。
歯周病は、口内環境や生活習慣によって悪化しやすくなります。例えば、口呼吸が多いと、口内が乾燥して歯垢（プラーク）が溜まりやすい状態になってしまいます。また、歯並びが悪いと、歯磨きが不十分で磨き残しが出やすく、歯周病の原因となる歯垢（プラーク）がつきやすくなってしまいます。
さらに、生活習慣も歯周病に影響します。ストレスや睡眠不足、食生活の乱れが続くと、体の免疫力が弱まります。その結果、歯や歯茎も弱くなる可能性があり、歯周病が悪化しやすくなるのです。その他、喫煙者は血流が悪くなり、細菌への抵抗力も弱まるため、治りにくい傾向にあります。
歯周病の進行は以下のようになります。
歯肉炎（歯周病の初期段階）：歯ぐき（歯肉）に炎症が起こった歯周病の初期段階です。症状は、歯と歯ぐきの間が腫れる、触れると出血、歯ぐきが盛り上がって歯肉溝（歯肉ポケット）が深くなるなどがあります。
歯周炎（進行した歯周病）：歯周炎とは、歯肉炎がさらに進行した状態です。症状は、歯ぐきの腫れや出血、歯が揺れる、歯周ポケットから膿が出るなどがあります。
以上の情報は一般的なものであり、個々の状況により異なる場合があります。
具体的な症状や懸念がある場合は、当院に相談してください。
歯周病が引き起こす様々な疾患
全身疾患
【肺炎】
現在日本人の死亡原因第３位と高い割合を占めています。
その中でも飲み込みの低下などで引き起こされる『誤嚥性肺炎』は、お口の中の菌が肺に感染して起こされます。
80歳代の約８０％、90歳以上では９５％以上が誤嚥性肺炎であったというデータもあります。高齢者の肺炎はほとんど誤嚥性肺炎であると言えます。
誤嚥性肺炎の原因となる細菌の多くは、歯周病菌であり、予防には歯周病のコントロールが重要になります
動脈硬化 心筋梗塞 脳卒中
お口の中の歯周病菌が、血管に入り込み全身を回って心臓に流れつきます。 歯周病菌などの刺激により動脈硬化の原因となる脂肪沈着物が出来血液の通り道は細くなります。
沈着物が剥がれて血の塊が出来ると、その場で血管が詰まったり血管の細いところで詰まります。それが心筋梗塞の原因になります。
また脳の方まで流れて、脳血管が詰まると脳卒中になります
またこれらの治療に使われる事の多い抗カルシウム拮抗薬（降圧剤） を服用されている方は、歯茎の腫れや増殖を起こしてしまうことがありあます。 降圧剤には色々種類がありますのでどの種類の薬を飲んでいるか是非お薬手帳でご確認ください。
歯茎の腫れを予防するには定期的なメンテナンスが大切です。
糖尿病
糖尿病にかかっている人は、歯周病にもかかりやすくなることがわかっています。 高血糖の状態が続くと免疫機構が狂い体の抵抗力が低下し、歯茎が腫れやすくなります。
また歯茎の腫れた状態が長く続くと炎症を引き起こす物質が血管を通り全身に放出されます。 放出された炎症物質は血糖値を下げるインスリンを効きにくくし糖尿病が進行しやすくなります。
妊娠と歯周病
妊娠中は女性ホルモンの増加による『妊娠関連性歯肉炎・歯周炎』を引き起こす場合があります。
特に歯周病菌であるP.intermediaは女性ホルモンであるエストロゲンやプロゲステロンの上昇とともに増加する歯周病菌として知られています。
妊娠中歯周病を放置していると早産や低体重児出産のリスクを高めると言われています。しかしながら徹底的に歯周病治療を行うことで歯周病を最小限に抑えこれらのリスクを軽減できます。
タバコと歯周病
喫煙は歯周病重症化において大きなリスクのひとつです。
タバコに含まれるニコチンは、血管収縮作用があります。血管が収縮されます。
収縮により毛細血管が豊富である歯茎や歯を支えている骨に十分な栄養が行き届かなくなります。また血管の収縮により歯茎の腫れが隠されてしまい歯周病の発見が遅れてしまいます。気付いた時には重症になっている可能性があります。
矯正治療について
矯正治療は、歯の位置やあごの骨を長い時間かけて少しずつ変化させ、悪い歯並びを治し、よい咬み合わせを実現させていきます。
これは顎や顔を構成する骨格が調和のとれている状態で、口腔機能の改善と向上を伴うことを前提としています。その結果として、審美的な歯並びや口元、顔貌になることが良質な矯正歯科治療に求められるものです。
矯正治療は、まず精密検査に基づき、歯科医から具体的な治療計画の提案や説明が行われます。
患者に最適と考えられる整列矯正の方法、抜歯の必要性、歯の表に着ける装置と裏に着ける装置の違い、矯正治療に伴うメリットとデメリットなど、具体的な治療内容が詳細に説明されます。
治療方針・治療の流れ
1.相談
お口の中を見させていただいて簡単な診査を行い、お悩みや治療への疑問・心配事などについて、ご相談を承ります。
2.精密検査
エックス線撮影、口の中や顔の写真撮影、歯型の採取を行います。
3.治療計画の立案・説明
精密検査のデータを基にして、患者さんに最も適した治療計画を立てます
4.治療開始
装置の装着状態のチェック、装置の調整、歯の動き具合のチェックなど2週間から1ヶ月の間隔で通院していただきます。
5.保定装置の使用
きれいな歯並び・噛み合わせになったら、後戻りを防ぐために保定装置を使用していただきます。
補綴治療について
補綴治療は、欠けたり失ってしまったりした歯を人工的に補うための治療法です。
目的：補綴治療の主な目的は、欠けたり失ってしまった歯をクラウン、ブリッジ、インプラント、入れ歯などで補い、問題が起きていた機能（咀嚼、発音、嚥下等）を回復することです。また、審美性も改善されます。
方法：補綴治療では、以下のような種類の治療法があります。
◆被せ物（クラウン）：虫歯などで削った部分を補うために選択されることが多いです。
◆入れ歯：部分的に失ってしまった歯を支える部分入れ歯、すべての歯を失った場合にそれを補う総入れ歯の種類があります。
◆ブリッジ：歯が〜本なくなった場合には、両隣の歯を土台として橋を渡すようにつないで治療します。
◆インプラント：あごの骨を土台として骨と結合するチタンで作られたインプラントを埋め込み、人工歯を取り付ける治療法となっています。
影響：補綴治療により、見た目だけでなく、お口の機能を改善させることが可能です。
以上の情報は一般的なものであり、個々の状況により異なる場合があります。
具体的な症状や懸念がある場合は、当医院に相談してください。
小児歯科について
小児歯科は、子どもの歯を専門に治療を行う診療科目です。
子どもの口内は、大人と比べて常に変化をし続けるため、治療にあたって専門的な知識が必要です。
また、乳歯は永久歯に比べてエナメル質などの歯の構造がやわらかいという性質があり、虫歯になりやすく進行も早いです。
小児歯科では、子どもの歯（乳歯）を治療対象としているため、将来的に永久歯への生え変わりを見越した治療が必要です。
治療よりも予防を目的とした歯科治療に重点が置かれ、早期のうちから受診することで歯のトラブルに柔軟に対応することができます。
具体的な治療内容としては、歯磨き指導、フッ素塗布、シーラント、食事習慣の指導、歯のクリーニングなどがあります。